Полезная информация

Однозначных причин развития сердечно-сосудистых заболеваний не существует, однако установлены предрасполагающие факторы. Их принято называть факторами риска.

Факторы риска взаимосвязаны и усиливают действие друг друга, поэтому врачи определяют суммарный сердечно-сосудистый риск. Сделать это можно по шкале SCORE, которая применяется во всех европейских странах, в том числе в России.

Шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) позволяет оценить риск смерти человека от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Рекомендуется использовать шкалу SCORE у людей в возрасте 40 лет и старше.

Для определения сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE необходимо знать возраст и пол человека, уровень общего холестерина и уровень систолического (верхнего) артериального давления, а также курит человек или нет.

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ШКАЛУ SCORE

1.​ Вначале определитесь, какая сторона Шкалы к Вам относится. Левая измеряет риск у женщин, правая — у мужчин.

2.​ Выберите горизонтальные столбцы, соответствующие Вашему возрасту (40 лет, 50 лет, 55 лет, 60 лет и 65 лет).

3.​ Каждому возрасту соответствуют два столбца, левый столбец относится к некурящим, правый- к курящим. Выберите тот, какой относится к Вам.

4.​ В каждом столбце четыре горизонтальных строки, соответствующие уровню систолического (верхнего) артериального давления (120 мм.рт.ст., 140 мм.рт.ст., 160 мм.рт.ст., 180 мм.рт.ст.,) и пять вертикальных столбцов, соответствующих уровню общего холестерина (4 ммоль/л, 5 ммоль/л, 6 ммоль/л, 7 ммоль/л, 8 ммоль/л).

Найти пересечение систолического (верхнего) артериального давления и уровня общего холестерина.

5.​ Цифра в данной ячейке указывает на Ваш суммарный сердечно-сосудистый риск.

• Риск ме​нее 1% считается НИЗКИМ
• в пределах ≥ 1 до 5% — УМЕРЕННЫМ
• ≥ 5 до 10% — ВЫСОКИМ
• ≥10% — ОЧЕНЬ ВЫСОКИМ

Например:

• если Вы мужчина, 50 лет, курящий, с уровнем АД 160 мм.рт.ст., общего холестерина 5 ммоль/л, то Ваш риск по Шкале SCORE — 6%, то есть риск ВЫСОКИЙ.
• Если Вы откажетесь от курения, то Ваш риск по Шкале SCORE уменьшится вдвое и составит 3%, т. е. риск станет УМЕРЕННЫМ.
• Если бросив курить, Вы еще и достигните целевых уровней артериального давления, т. е. АД менее 140/90 мм.рт.ст. — риск по Шкале SCORE составит 1%, т. е. риск — НИЗКИЙ.
• Для людей моложе 40 лет рекомендуется пользоваться Шкалой относительного риска. Шкала используется безотносительно пола и возраста человека и учитывает три фактора: систолическое (верхнее) артериальное давление, уровень общего холестерина и факт курения. Технология ее исполь​зования аналогична таковой для основной шкалы SCORE.

Пользуясь этой шкалой Вы можете определить насколько Ваш сердечно-сосудистый риск выше минимального. Минимальный сердечно-сосудистый риск имеют некурящие люди с уровнем артериального давления 120/80 мм.рт.ст. и общего холестерина — 4 ммоль/л.

Шкала SCORE не используется, если у Вас:

• сердечно-сосудистые заболевания, в основе которых атеросклероз сосудов
• сахарный диабет I и II типа
• очень высокие уровни артериального давления
• и/или общего холестерина
• хроническая болезнь почек

При наличии этих состояний риск считается ВЫСОКИМ и ОЧЕНЬ ВЫСОКИМ.

У людей с умеренным и, особенно с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском необходимы активные мероприятия по снижению уровней всех факторов риска.

Текст подготовлен проф. Н. В. Погосовой
ФГБУ «Государственный научно-исследовательский
центр профилактической медицины» Минздрава